La cintura escapular esta formada por las clavículas y las escápulas, une el miembro superior al esqueleto axial.
Trapecio. Es el músculo más superficial de la cara posterior del tronco, cubre la cara posterior del cuello y la mitad superior del tronco. Une la cintura escapular al cráneo y a la columna vertebral. Sus fibras mas altas se originan del tercio media de la línea curva occipital superior, protuberancia occipital externa y ligamento nucal, se inserta en el borde posterior del tercio externo de la clavícula, borde interno del acromion y borde superior de la espina del omoplato. Sus fascículos mediales se insertan en las apófisis espinosas de C7 a TI2. Las fibras que se insertan en el acromion y la clavícula forman el borde posterior del triángulo supraclavicular. Acciones: Sus fibras superiores elevan la escápula (“encoger los hombros”), las fibras medias retraen la escápula y las inferiores deprimen la escápula y bajan los hombros. Inervación: raíz espinal del espinal (XI).
Angular del omoplato. Se origina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras CI a C4 para insertarse en la parte superior del borde medial de la escápula. Se sitúa hacia arriba profundamente en relación con el esternocleidomastoideo y hacia abajo profundo al trapecio. Forma parte del suelo del triángulo supraclavicular. Acción: eleva la escápula y contribuye a inclinar la cavidad glenoidea hacia abajo, al rotar la escápula. Inervación: C3-C4.
Romboides mayor y menor. Están situados en la profundidad del trapecio. El romboides menor se origina del ligamento nucal y apófisis espinosas de C7-T1 y el mayor de las apófisis espinosas de T2-T5. Ambos se insertan en el borde vertebral del omóplato. La división de sus fibras se considera T2. Acción: retraen y rotan la escápula deprimiendo la cavidad glenoidea. Ayudan a fijar la escápula. Inervación: n. Romboides. Subclavio. Se sitúa por debajo de la clavícula. Se origina de la unión de la primera costilla y su cartílago costal, para insertarse en el canal subclavio por la cara inferior del tercio medio de la clavícula en la articulación esternoclavicular.
Pectoral menor. Esta situado en la pared anterior de la axila, donde se encuentra cubierto por el pectoral mayor. Este músculo forma un “arco” entre la apófisis coracoides y la parrilla costal permitiendo el paso de vasos y nervios hacia el miembro superior. Se origina de la cara externa de la tercera a quinta costilla, cerca del cartílago costal, para insertarse en el borde medial de la mitad anterior de la apófisis coracoides. Esta rodeado por la fascia clavipectoral que se extiende desde la clavícula hasta este músculo. Acción: estabiliza la escápula, fracciona de ella contra la pared torácica en dirección anteroinferior. Participa en la inspiración forzada, al estar fija la escápula. Inervación: n. Pectorales. Serrato mayor. Recubre la porción lateral del tórax y los músculos intercostales. Se origina a través de digitaciones en la cara externa de las primeras ocho o nueve costillas. Se dirige hacia atrás para insertarse por la cara costal del borde vertebral del omóplato. Forma la pared interna de la axila. Acción: Participa al desplazar el brazo hacia delante (protrusión de la escápula). Este músculo ha sido denominado “el músculo del boxeador” por su participación en la acción de pegar puñetazos. Inervación: n. del serrato mayor.
La lesión del n. Del serrato mayor provoca la desviación hacia fuera del borde vertebral del omoplato; al pedir a la persona que dirija sus brazos hacia delante (como si fuera a dar un abrazo) el ángulo inferior de la escápula sobresale y esto se denomina “escápula alada” o “ala de ángel”.
